Рак шейки матки (РШМ) или цервикальная карцинома представляет собой опухоль злокачественного характера, образующуюся в области шейки матки.  Предвестником данной злокачественной неоплазии является процесс трансформации структуры шейки матки, приводящей в итоге к дисплазии верхних слоев ее эпителий. В условиях отсутствия лечения, болезнь начинает прогрессировать поначалу в неинвазивную стадию, а уже позднее в инвазивную опухоль.

Виды рака шейки матки

  • Аденокарциномный — поражение опухолью глубоких слоев;
  • эндоцервикальный или плоскоклеточный — образование опухоли из клеток плоского эпителия во влагалище или быстрого деления незрелых раковых клеток, их разложения на фоне дисбаланса в структуре ДНК;
  • плоскоклеточный — выстилание мягким эпителием полости матки с быстрым увеличением опухоли в размерах;
  • промежуточный — опухолью поражен как внешний, так и наружный слой эпителия.

Четыре стадии инвазивного РШМ


I стадия — опухоль ограничена только шейкой матки.

II стадия РШМ имеет три варианта:

а — опухоль распространяется на параметрий одной или обеих сторон (параметральный вариант);

б — опухоль переходит на влагалище, не захватывая нижнюю треть его (влагалищный вариант);

в — опухоль захватывает и тело матки (маточный вариант).

III стадия также имеет три варианта:

а — опухоль поражает параметрий, переходя на стенки таза (параметральный вариант);

б — опухоль доходит до нижней трети влагалища (влагалищный вариант);

в — опухоль распространяется в виде изолированных очагов в малом тазу при отсутствии отдаленных метастазов (тазовый метастатический вариант).

IV стадия проявляется следующими вариантами:

а — опухоль поражает мочевой пузырь (мочепузырный вариант);

б — опухоль поражает прямую кишку (ректальный вариант);

в — опухоль переходит за пределы органов малого таза (отдаленный метастатический вариант).

Методы диагностики

  • Физикальное исследование;
  • Ректовагинальный осмотр, цитологическое исследование мазков с экто- и эндоцервикса, кольпоскопия, биопсия всех подозрительных участков шейки матки, при необходимости – конизация;
  • Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (показатели функции печени и почек), коагулограмма, общий анализ мочи, ЭКГ;
  • Определение уровня SCC в сыворотке (при плоскоклеточном раке);
  • R-графия органов грудной клетки;
  • Цистоскопия;
  • Ректороманоскопия;
  • Экскреторная урография, ренография;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного ;
  • МРТ органов малого таза;
  • КТ малого таза и забрюшинного пространства ;
  • ПЭТ, возможно ПЭТ/КТ;
  • Колоноскопия.

Лечение

  • Хирургическое лечение — проведение процедуры лапароскопии, позволяющей не наносить травмы внутренним органам;
  • Лучевое лечение – целью является уменьшение размера образования и его дальнейшей резекции. Применение конформной лучевой терапии является стандартом при проведении курса дистанционного облучения;
  • Химическая терапия с использованием препаратов Цисплатина с целью сокращения размеров опухоли, а порой и как самостоятельная терапия;
  • Целевая терапия, в основе которой применение препаратов, воздействующих исключительно на распад раковых клеток и сохраняющих здоровые;
  • Фотодинамическая терапия с введением лекарства и использованием лазерного луча, уничтожающего аномальные клетки;
  • Контактная лучевая терапия, при которой луч направляется внутрь больного органа;
  • Терапия, направленная на уничтожение вирусов внутри влагалища;

Начните лечение уже сегодня!