Рак шейки матки

Матка состоит из толстого мышечного слоя, а её полость – из слизистой ткани, которую называют эндометрием.  

Опухоли шейки матки бывают: 

Доброкачественные 

Доброкачественная опухоль – это новообразование(узелок, уплотнение, полип), которое не содержит раковых клеток и неспособно к перерождению в рак. Условно их считают безопасными т.к. риск развития онкологического заболевания минимален или вообще отсутствует. К доброкачественным новообразованиям шейки матки относятся фибромиомы, миомы, полипы, кистозные образования 

Злокачественные 

Новообразования шейки и тела матки, развивающиеся из клеток эпителиальной, мышечной или соединительной ткани, имеющие склонность к инвазивному росту, прорастанию окружающих органов и сосудов, рецидивированию и образованию метастазов.  
 

Классификация  

  • Гистологическая классификация рака шейки матки 
  • Цитологическая  классификация рака шейки матки 
  • Классификация рака шейки матки по типу роста 
  • Классификация трофобластических опухолей матки 

Трофобластические опухоли матки (ВОЗ) 

I стадия – поражение ограничено маткой, метастазов нет; 

II стадия – поражение распространяется за пределы матки, но все еще ограничено половыми органами; 

III стадия – метастазирование в легкие; 

IV стадия – метастатическое поражение других оранов; 

Гистологическая классификация рака шейки матки 

Согласно гистологической классификации среди форм рака тела матки выделяют: 

  • аденокарцинома; 
  • мезонефроидная аденокарцинома ; 
  • плоскоклеточный рак; 
  • серозный рак; 
  • железистоплоскоклеточный рак; 
  • муцинозный рак; 
  • недифференцированный рак; 

Цитологическая  классификация рака шейки матки 

  1. Фоновые процессы: 

Гиперплазия гормональной природы – железистая, железисто – кистозная, полип, аденоз; 

Воспалительные процессы – эндометриты 

  1. Предраковые состояния: 

Атипическая железистая гиперплазия – аденоматоз; 

Железистый полип с явлениями пролиферации и атипии; 

Классификация рака шейки матки по типу роста 

Рак эндометрия по типу роста различают: 

  • Экзофитный рост; 
  • Эндофитный рост; 
  • Эндоэкзофитный (смешанный) рост; 

По степени дифференцировки клеток рака тела матки: 

  • Высокодифференцированный (G1); 
  • Умереннодифференцированнный (G2); 
  • Низкодифференцированный (G3); 

 Симптомы доброкачественной опухоли 

В начальной стадии развития опухоли и при небольшом размере – до 1 см., чаще всего не даёт о себе знать. 

Симптомы злокачественной опухоли 

Начальные формы рака шейки матки протекают слабо выражено или бессимптомно. Злокачественные опухоли, локализующиеся в теле матки, имеют следующие характерные проявления: кровянистые выделения из половых путей, боли в животе и нарушение функции смежных органов. 
 

Диагностика 

Распознать злокачественные опухоли матки на ранних стадиях, основываясь лишь на собранном анамнезе и клинической картине, практически невозможно ввиду неспецифичности симптомов и жалоб. 

Для ранней диагностики РШМ проводят исследования: 

  • исследование мазка на онкоцитологию, проводят расширенную колькоскопию и прицельную биопсию ШМ; 
  • предраковые процессы и начальные стадии помогает своевременно выявить УЗИ органов малого таза; 

Для подтверждения диагноза рака эндометрия проводятся:   

  • гистероскопия с РДВ
  • аспирационная биопсия
  • гистологическое исследование соскоба

Для обнаружения отдаленных метастазов проводят: 

  • рентгенография грудной клетки; 
  • цистоскопия; 
  • ректороманоскопия; 
  • МРТ малого таза и т.д.; 

Лечение

При доброкачественных новообразованиях на шейке матки – полипов и кистозных образований  (удаление), проводятся методами: 

  • Прижигание специальными растворами; 
  • Криотерапия; 
  • Лазерная хирургия; 
  • радиоволновой метод; 

Лечение злокачественных опухолей проводится: 

  • хирургическое вмешательство; 
  • лечение РШМ -гистерэктомия, аднексэктомия, лимфаденэктомия; 
  • лучевая терапия; 
  • химиотерапия; 
  • гормонотерапия