Рак шейки матки

Матка состоит из толстого мышечного слоя, а её полость – из слизистой ткани, которую называют эндометрием.
Опухоли шейки матки бывают:
Доброкачественные
Доброкачественная опухоль – это новообразование(узелок, уплотнение, полип), которое не содержит раковых клеток и неспособно к перерождению в рак. Условно их считают безопасными т.к. риск развития онкологического заболевания минимален или вообще отсутствует. К доброкачественным новообразованиям шейки матки относятся фибромиомы, миомы, полипы, кистозные образования.
Злокачественные
Новообразования шейки и тела матки, развивающиеся из клеток эпителиальной, мышечной или соединительной ткани, имеющие склонность к инвазивному росту, прорастанию окружающих органов и сосудов, рецидивированию и образованию метастазов.

Классификация
- Гистологическая классификация рака шейки матки
- Цитологическая классификация рака шейки матки
- Классификация рака шейки матки по типу роста
- Классификация трофобластических опухолей матки
Трофобластические опухоли матки (ВОЗ)
I стадия – поражение ограничено маткой, метастазов нет;
II стадия – поражение распространяется за пределы матки, но все еще ограничено половыми органами;
III стадия – метастазирование в легкие;
IV стадия – метастатическое поражение других оранов;
Гистологическая классификация рака шейки матки
Согласно гистологической классификации среди форм рака тела матки выделяют:
- аденокарцинома;
- мезонефроидная аденокарцинома ;
- плоскоклеточный рак;
- серозный рак;
- железистоплоскоклеточный рак;
- муцинозный рак;
- недифференцированный рак;

Цитологическая классификация рака шейки матки
- Фоновые процессы:
Гиперплазия гормональной природы – железистая, железисто – кистозная, полип, аденоз;
Воспалительные процессы – эндометриты
- Предраковые состояния:
Атипическая железистая гиперплазия – аденоматоз;
Железистый полип с явлениями пролиферации и атипии;
Классификация рака шейки матки по типу роста
Рак эндометрия по типу роста различают:
- Экзофитный рост;
- Эндофитный рост;
- Эндоэкзофитный (смешанный) рост;
По степени дифференцировки клеток рака тела матки:
- Высокодифференцированный (G1);
- Умереннодифференцированнный (G2);
- Низкодифференцированный (G3);
Симптомы доброкачественной опухоли
В начальной стадии развития опухоли и при небольшом размере – до 1 см., чаще всего не даёт о себе знать.
Симптомы злокачественной опухоли
Начальные формы рака шейки матки протекают слабо выражено или бессимптомно. Злокачественные опухоли, локализующиеся в теле матки, имеют следующие характерные проявления: кровянистые выделения из половых путей, боли в животе и нарушение функции смежных органов.
Диагностика
Распознать злокачественные опухоли матки на ранних стадиях, основываясь лишь на собранном анамнезе и клинической картине, практически невозможно ввиду неспецифичности симптомов и жалоб.
Для ранней диагностики РШМ проводят исследования:
- исследование мазка на онкоцитологию, проводят расширенную колькоскопию и прицельную биопсию ШМ;
- предраковые процессы и начальные стадии помогает своевременно выявить УЗИ органов малого таза;
Для подтверждения диагноза рака эндометрия проводятся:
- гистероскопия с РДВ;
- аспирационная биопсия;
- гистологическое исследование соскоба;
Для обнаружения отдаленных метастазов проводят:
- рентгенография грудной клетки;
- цистоскопия;
- ректороманоскопия;
- МРТ малого таза и т.д.;
Лечение
При доброкачественных новообразованиях на шейке матки – полипов и кистозных образований (удаление), проводятся методами:
- Прижигание специальными растворами;
- Криотерапия;
- Лазерная хирургия;
- радиоволновой метод;
Лечение злокачественных опухолей проводится:
- хирургическое вмешательство;
- лечение РШМ -гистерэктомия, аднексэктомия, лимфаденэктомия;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- гормонотерапия