Рак пищевода — онкологическое заболевание пищевода, Основными симптомами этого заболевания являются: прогрессивное нарушение глотания (сначала твёрдой пищи, потом жидкой) и в результате снижение массы тела.
Чаще всего злокачественная опухоль появляется в среднем и нижнем отделах пищевода.Опухоль развивается из клеток плоского эпителия. Еще один из видов рака пищевода — аденокарцинома, образующаяся из железистых клеток, данная форма рака в некоторых случаях сопровождается опухолью в ротовой полости ( рак миндалин, неба, губы, гортани).
Причины возникновения рака пищевода:
- Наследственность
- ВПЧ ( вирус папилломы человека)
- Травмы пищевода ( твердая пища)
- Ожоги пищевода ( горячая пища, химические ожоги)
- Авитаминозы ( недостаток витаминов А, В,Е)
- Алкоголь, курение
- Причиной развития рака пищевода могут быть различные предраковые состояния, поэтому подобные процессы должны быть всегда под строгим контролем специалиста, пациенты должны проходить регулярные исследования состояния слизистой пищевода.
Предраковые процессы:
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Эзофагиты
- Дивертикулы
- Рубцовые изменения, возникающие вследствии травмирования или ожогов пищевода
- Пищевод Баррета
- Лейкоплакия
Стадии рака:
- Первая стадия — локализация опухоли в верхних слизистых оболочках и подслизистом слое.Метастазы отсутствуют, просвет органа не сужен
- Вторая стадия – опухоль прорастает в мышечный слой, просвет сужается, но процесс глотания еще не нарушен. Опухоль дает единичные метастазы в лимфоузлы.
- Третья стадия – опухоль прорастает все слои пищевода. Дает множественные метастазы в лимфоузлы, но еще не поражает соседние органы.
- Четвертая стадия – дает метастазы уже в отдаленные органы, просвет так сужается.что больной не может проглотить лаже слюну.
Диагностика рака пищевода:
- Рентгенологическое исследование
- Эзофагоскопия
- Эндоскопия с биопсией
- Цитологическое исследование соскоба опухоли и др.
При лечении рака пищевода самый эффективные метод – хирургический. Вид операции зависит от стадии рака и локализации опухоли.
- Эсктирпация – полное удаление пищевода с последующей пластикой ( редко используется)
- Резекция пищевода, удаление части, проводится при поражении нижней и средней тери пищевода с одновременной пластикой желудком.
Лучевая терапия менее эффективна при раке пищевода, в основном этот метод лечния используют при невозможности хирургического лечения, также до и после операции в некоторых случаях.
Химиотерапия применяется обычно при низкодифференцированных раках.