Опухоли почек

Злокачественные и доброкачественные новообразования органов мочеполовой системы в двадцать первом веке способствует внедрению всё больше и больше различных излучений и химических токсинов, провоцирующих формирование опухолей.  

Рак по́чки —злокачественная опухоль почки, чаще всего это карцинома , развивается из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек (почечно-клеточный рак, ПКР), либо из эпителия  чашечно –лоханочной (переходно-клеточный рак).  

Почечно-клеточный рак – злокачественная опухоль, локализующаяся в почке (хотя метастазы почечно-клеточного рака могут поражать другие органы).  

Факторы повышающие риск развития рака почки:  

  • Воздействие бактерий и вирусов. 
  • принадлежность к мужскому полу повышает риск в 2—3 раза; 
  • курение; 
  • ожирение; 
  • для женщин удаление матки повышает риск в 2 раза, чем у остальных женщин; 

 Основные виды доброкачественных опухолей почки: 

  • Онкоцитома —встречается в основном у мужской части населения, очень долго протекает бессимптомно; 
  • Аденома — предраковое состояние, которое часто сопровождается выраженной болезненностью в зоне поясницы. Имеет небольшие размеры и локализуется в области верхнего полюса органа; 
  • Фиброма —разросшаяся фиброзная ткань, сдавливая почку, нарушает её функциональные возможности; 
  • Липома — образование из жировой ткани, которое занимает практически всю поверхность почки.  

Основные разновидности патологии злокачественной опухоли: 

  • Опухоль Вильмса (нефробластома) — чаще формируется у детей дошкольного возраста. В течении 2-3 недель происходит быстрое прогрессирование с нарастанием клинической симптоматики; 
  • Саркома почки — злокачественное новообразование соединительной ткани. Характеризуется выраженностью болевого синдрома, появлением в моче большого количества крови и частыми распадами органа; 
  • Рак почки — часто встречаемая форма развития недуга. Формируются как единичные, так и множественные образования. Опухоль растёт довольно медленно, что позволяет подобрать оптимальный вариант терапии. 

Гистологическая классификация рака почки 

  • светлоклеточный рак почки; 
  • хромофильный (папиллярный) рак почки; 
  • хромофобный рак почки; 
  • онкоцитарный рак почки; 
  • рак собирательных трубочек. 

Стадии развития заболеваний 

  • Первая стадия характеризуется практически полным отсутствием клинической картины. Размеры образования не превышают семи сантиметров, она не покидает пределы почечной капсулы; 
  • Вторая стадия — появляются первые симптомы в виде тошноты, рвоты, общей утомляемости и слабости, возможны кровь в моче и боли при опорожнении пузыря. Опухоль увеличивается до десяти сантиметров, но также не выходит за пределы органа; 
  • Третья стадия – интоксикация организма, появление температуры, потери аппетита, почки плохо выводят урину, появляется тянущая боль в пояснице. Образование разрастается, занимая весь орган и частично надпочечник с жировой клетчаткой, возможно развитие метастаз; 
  • Четвёртая или терминальная стадия — потеря массы тела (вплоть до кахексии), обезвоживание организма, отсутствует моча. Опухоль поражает почку и ткани, находящиеся рядом с ней, прорастает в брюшину. Могут обнаружится метостазы в костях, в легких, в головном мозге. 

Лабораторные и инструментальные методы исследования почек: 

  • Общий анализ мочи (ОАМ). Выявление  сгустков, мелкого песка, а также нахождение в анализе атипичных клеток; 
  • Биопсия— в  область предполагаемого нахождения патологических тканей вводится иголка, которая забирает небольшое количество вещества. 
  • УЗИ, КТ, МРТ —  помогают выявить не только локализацию опухоли, но и спаянность её с другими органами и тканями. 
  •  Ангиография, венокаваграфия и почечная венография – в редких случаях. 

Лечение опухоли 

Хирургический (оперативный) — единственный радикальный метод лечения. В последние годы показания к радикальному оперативному лечению опухолей почки значительно расширились. Наилучшие результаты на первой стадии даёт нефрэктомия – это полное удаление поражённой почки. Применяют органосохраняющее лечение — резекцию почки.  

Лучевая терапия считают показанной лишь в качестве паллиативной меры при неоперабельной опухоли или при метастазах для снятия болей. 

Химиотерапия при раке почки малоэффективна в связи с нечувствительностью к ней как самой опухоли, так и её метастазов. 

Паллиативное лечение гормонопрепаратами с далеко зашедшим раковым процессом. Применение его облегчает страдания. 

Таргетная терапия — метод лечения почечно-клеточного рака, предполагающий избирательную нацеленность на специфические «мишени» опухолевых клеток. Применение таргетной терапии позволило перевести рак почки в разряд хронических онкозаболеваний, поскольку во многих случаях метастатического процесса удалось добиться увеличения продолжительности жизни больных на годы. В последние годы всё большее распространение получает современная онкологическая концепция, основанная на принципе «если болезнь нельзя вылечить — её можно контролировать»

Иммунотерапия — с появлением препарата ниволумаб произошло возраждение интереса к этой терапии. Этот препарат относится к группе таргетных иммуномодуляторов и представляет собой моноклональное антитело. Результаты клинических исследований показали достаточно высокую эффективность ниволумаба при терапии светлоклеточного метастатического ПКР; обнадёживающие результаты получены и в отношении некоторых других гистологических видов ПКР 

Начните лечение уже сегодня!