Опухоли мочевого пузыря у мужчин
Представляет собой уплотнение эпителиального слоя, у которого изменяется качественный и количественный состав клеток, возникает на боковых и задних стенках пузыря. По статистике новообразования в мочевыделительной системе занимают 50% всех клинических случаев болезни. У мужчин диагностируется в три-четыре раза чаще, чем у женщин. 70% пациентов составляют люди в возрасте от 55.
Новообразования в области мочевого пузыря могут иметь как доброкачественную (в виде папиллом), так и злокачественную природу. К сожалению, первый вариант встречается достаточно редко – 9 из 10 новообразований – раковые.
Виды
Уплотнения в мочевыделительной системе подразделяются на 2 вида:
доброкачественная:
- гемангиома,
- аденома;
Уплотнения размещаются на слизистой оболочке по направлению мочевыделительного органа.
злокачественная:
- саркома/рак
Низкодиффенцированное уплотнение развивается в мышцах с риском перехода в глубокие слизистые слои пузыря.
Рост опухолевого образования по характеру может быть:
- внутриэпителиальным;
- плоским;
- инфильтративным;
- папиллярным;
- узелковым;
- смешанным.
Стадии рака мочевого пузыря
| 0 стадия | Мельчайшие скопления изменённых клеток с высоким потенциалом злокачественности обнаружены в просвете мочевого пузыря, но на стенки органа они не ещё не распространились. |
| I стадия | Образование находится в пределах уротелия не проникая в мышечный слой. На этом этапе появляется первая симптоматика. |
| II стадия | Образование разрослось в мышечный слой, однако полностью его не поразило и не вышло за границы органа. |
| III стадия | В неопластический процесс вовлеклись все слои пузырной стенки, опухоль насквозь проросла её, достигнув окружающей жировой клетчатки. Образование может распространиться на предстательную железу, при этом лимфоузлы ещё не поражены. |
| IV стадия | Вовлекаются лимфоузлы и рак метастазирует в отдалённые органы — лёгкие, печень, желудок, брюшину. |
Причины возникновения рака мочевого пузыря:
- Инфекция, паразитарное заболевание шистосомоз способствует возникновению злокачественных образований мочевого пузыря.
- Врожденные особенности мочевого пузыря (смещение, выворачивание).
- Заражение папилломавирусом.
- Курение.
- Контакт с ядовитыми химическими веществами.
- Облучение радиоактивными лучами в 3 раза повышает риск возникновения онкологии.
- Продолжительный прием определенного вида лекарств.
- Заболевания мочевыделительной системы.
- Употребление сильно хлорированной воды для питья — ещё один фактор, повышающий вероятность развития патологии.
Симптомы
- нарушение процесса мочеиспускания;
- гематурия;
- отечность органов мочеполовой системы, нижних конечностей (при пережимании вен лимфатических сосудистых участков);
- интенсивные продолжительные боли в животе, тазовом отделе.
Диагностика
- анализ крови на наличие онкологических маркеров с целью обнаружить антигены;
- пункция тканей;
- цистоскопия (осмотр полости мочевого пузыря специальным инструментом;
- пиелография (внутривенное введение специального красящего состава);
- биохимическое исследование мочи;
- цитологический анализ мочи;
- трансабдоминальная эхография (ультразвуковое исследование);
- эндоскопическое исследование — цистоскопия как метод визуализации опухоли с целью уточнения её расположения, величины и внешнего вида;
- цистография и экскреторная урография, с помощью которых выявляют дефект контуров стенки пузыря и оценивают характер роста новообразования;
- Венография и лимфаангиоаденография;
- МРТ или КТ.
Лечение
Хирургическое
На первой стадии применяют, как правило, органосохраняющие вмешательства. Трансуретральная резекция ТУР , вводится резектоскоп или цистоскоп через уретру с последующим удалением опухоли.
На второй стадии процесса применяют полное удаление мочевого пузыря — проводят цистэктомию.
На третьей стадии проводится радикальная цистэктомия с одновременным удалением предстательной железы и семенных пузырьков.
На последней стадии патологии лечение преимущественно паллиативное.
Лучевая терапия
Облучение неопластического образования. Облучение выполняют в отделении радиотерапии, лечение представляет собой серию коротких ежедневных процедур, как правило, амбулаторно. Курс лучевой терапии при раке мочевого пузыря может продолжаться четыре – семь недель. Врач будет подробно обсуждать с пациентом лечение и возможные побочные эффекты. Перед облучением, возможно, потребоваться химиотерапия.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке мочевого пузыря чаще всего используется в комплексе с оперативным лечением. Это обусловлено тем, что злокачественные опухоли этого органа в 80% случаях обнаруживаются на ранних стадиях, поэтому возможно их радикальное удаление. Применение химиотерапии улучшает результаты лечения и повышает выживаемость.
ЛФК
При диагностировании воспалительных процессов в мочеполовой системе, если исключено наличие онкологического заболевания и тяжелой сопутствующей патологии, специалисты рекомендуют различные комплексы упражнений. В зависимости от характера заболевания и степени его проявления лечебная физкультура может быть назначена в качестве ежедневной утренней разминки, вечернего тренировочного комплекса, а также как дополнительное реабилитируют средство (ходьба в замедленном темпе, повороты, движения конечностей и т. п.).
Рак мочевого пузыря, к сожалению, нередкая патология. Каждый мужчина должен помнить о том, что при возникновении подозрительных симптомов, особенно гематурии, нужно срочно обратиться к урологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов максимально продлить жизнь и её качество.