Опухоли гипофиза
Гипофиз — небольшая непарная железа эндокринной системы, расположена в головном мозге, в ямке турецкого седла клиновидной кости внутреннего основания черепа. Отвечает гипофиз за функционирование всей эндокринной системы. Гипофиз отвечает за выработку гормонов, которые влияют на рост, репродуктивные и обменные процессы в организме.
Опухоли гипофиза — это доброкачественные, реже злокачественные новообразования передней или задней доли гипофиза. Чаще всего встречаются аденомы гипофиза, которые, в зависимости от размеров и гормональной активности, подразделяются на несколько видов. Аденома гипофиза может развиться из- за бесконтрольного приема гормональных средств, по другим теориям опухоль гипофиза может развиться из-за избытка гормона гипоталамуса или генетических нарушений в клетках мозгового придатка.
Доброкачественные образования гипофиза могут быть нескольких видов:
- Пикоаденома,
- Микроаденома,
- Макроаденома,
- Гигантская аденома гипофиза
Классификация новообразований:
|
Признак |
Виды |
Характеристика |
|
Тип опухоли |
Доброкачественная |
Отличается
сравнительно медленным ростом, не прорастает в окружающие ткани, практически
всегда имеет капсулу, не дает метастазов |
|
Злокачественная |
Характеризуется
быстрым ростом, может прорастать в соседние ткани, вызывает общую
интоксикацию организма, дает метастазы |
|
|
Локализация |
Аденогипофиз |
Передняя
часть железы |
|
Нейрогипофиз |
Задняя часть
железы |
|
|
Размер |
Микроаденома |
Менее 10 мм в
диаметре |
|
Макроаденома |
Более 1 см в
диаметре |
|
|
Функциональная
активность |
Немая, или
негормональная |
Не приводит к
усиленной продукции гормонов |
|
Активная |
Вызывает
избыток продукции гормонов в зависимости от локализации: соматотропинома,
тиреотропинома, гонадотропинома,
АКТГ-аденома, пролактинома. |
Опухоли гипофиза могут также развиваться из- за травм головы, инфекций, распространяющихся на ткани мозга, хронических синуситов,воздействие высоких доз радиации, аутоиммунные патологии немаловажную роль играет и наследственный фактор.
Симптомы при развитии опухолей гипофиза:
Симптомы опухолей, которые неактивны в плане выработки гормонов на начальном этапе, практически никак не проявляются. Гормонально активная опухоль гипофиза повышает уровень продуцируемых гормонов, поэтому уже на ранних стадиях основные симптомы связаны с нарушением работы эндокринной системы, чаще всего у больных наблюдается:
- Частые головные боли
- Снижение веса
- Отечность и одутловатость лица
- Волосы на голове, теле, бровях заметно редеют
- Нарушение регулярности менструального цикла
- симптомы сдавления черепно-мозговых нервов: двоение в глазах, нистагм, опущение века, судороги, нарушение движения глазных яблок и.т.д.
- Судороги
- У мужчин может наблюдаться гинекомастия ( увеличение грудных желез)
- При прорастании опухоли в гипоталамус – периодическое нарушение сознания.
- могут развиваться такие патологии, как синдром Кушинга , гипотериоз, акромегалия или гигантизм, пролактинома,
- ожирение, с преимущественным отложением жира в области лица (лунообразное, округлое), шеи и туловища;
- у женщин – рост волос на груди, верхней губе, подбородке (гирсутизм), аменорея итд.
Диагностика:
- Гормональные исследования крови
- Осмотр нейрохирурга и эндокринолога
- Осмотр у офтальмолога
- Исследование спинномозговой жидкости на белки, так как они могут указывать на наличие рака в головном мозге;
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – занимают ведущее место среди методов диагностики опухоли гипофиза. С их помощью можно выявить даже самые маленькие аденомы гипофиза и место их локализации.
- Рентгенография черепа
Лечение опухоли гипофиза включает несколько видов:
- Хирургическое
- Лучевое ( облучение)
- Медикаментозное
- Комбинация вышеперечисленных методов. Решение о выборе метода лечения зависит от размеров опухоли, типа, локализации , степени гормональной активности, решение о методе лечения всегда принимается индивидуально для каждого больного.