Опухоль яичников
Опухоль яичников — это патологическое разрастание тканей, вызванное неконтролируемым делением клеток. У женщин чаще всего наблюдается такое поражение яичников, опухоли на них могут возникать как доброкачественные, имеющие кистозный характер, так и злокачественные. Необходимо отметить, что доброкачественные опухоли с течением времени могут озлокачествляться, что может приводить к неблагоприятному прогнозу. Опухоли яичников наблюдаются в различные возрастные периоды жизни женщин.
Формы опухолей яичников
Метастатические — это образование, которое возникло в результате миграции рака в один из яичников из других органов через лимфоузлы или кровь.
Гормон продуцирующие опухоли яичников — называют новообразования, происходящие из гормонально-активных структур «женской» и «мужской» части гонады, секретирующей соответственно эстрогены или андрогены.
Доброкачественные – это группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки.
Злокачественные опухоли — это новообразования, которые характерны патологическими и неконтролируемыми разрастаниями клеток. У женщин чаще всего диагностируется злокачественная опухоль яичников, развивающаяся из первоначально доброкачественных новообразований, переходящих в пограничную, а затем и злокачественную форму.
Пограничные опухоли яичников, к пограничным образованиям относятся: эндометриоидные, серозные, новообразование Бреннера, смешанные, муцинозные или слизистые.
Злокачественные формы яичников подразделяются на 4 стадии:
I стадия. Патологический процесс поражает только один из парных органов (опухоль одного из яичников).
II стадия. Образование распространяется на обе железы.
III стадия. Наблюдается распространение метастазов в брюшную полость.
IV стадия. Образование распространяется на соседние органы и метастазирует по всему организму.
Симптомы
- боли в нижней части живота, обычно односторонней локализации;
- субъективное ощущение тяжести;
- постоянная слабость и усталость;
- бесплодие;
- расстройство менструальной функции;
- Нарушения мочеиспускания;
- увеличение размеров живота из-за нарушений дефекации и метеоризма;
- анемия, слабость отдышка;
- депрессия и апатия, проявляющиеся в потере аппетита, раздражительности.
Диагностика
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- допплерография;
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
- МРТ и КТ;
- Анализ на определение уровня онкомаркера СА-125.
Методы лечения яичников
Если выявлены доброкачественные опухоли яичников, то проводится хирургическое удаление либо самого новообразования, либо с одновременной резекцией прилегающих тканей или одного органа. Эти операции малоинвазивные, в современных клиниках проводятся лапароскопическим методом
Если диагностика подтвердила злокачественную природу новообразования, то проводится комбинированное лечение, включающее:
- хирургическое удаление опухоли и органа, причем, если начался процесс метастазирования, то могут удаляться матка, маточные трубы, придатки и региональные лимфоузлы;
- лучевую терапию;
- химиотерапию;
- биотерапию.
Если папиллярные разрастания обнаруживаются на поверхности капсулы, в любом возрасте осуществляется надвлагалищная ампутация матки с придатками или экстирпация матки и удаление сальника.
Опухолевидные образования (ретенционные кисты) иногда могут удаляться путем секторальной резекции яичника или вылущивания кисты. Перекрут ножки кисты является прямым показанием к экстренной операции в объеме аднексэктомии.
Независимо от формы патологии (доброкачественная или злокачественная), всем пациенткам назначается хирургическая операция по удалению опухоли яичника. Вид хирургического вмешательства зависит от классификации опухоли яичника, зоны локализации и выраженности симптоматики.
Консервативное лечение возможно в отношении кист, при которых наблюдается гормональный дисбаланс. Функциональные и лютеиновые кисты подлежат наблюдению. При отсутствии регресса проводят хирургическое вмешательство. При необходимости операции дополняют гормонотерапией (эндометриоидные новообразования).
Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Некоторые виды доброкачественных новообразований со временем трансформируются в злокачественные!
