Неходжкинские  лимфомы

Неходжкинские лимфомы, или НХЛ (англ. Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL) — общее сборное наименование клинически, морфологически, иммунофенотипически и цитогенетически весьма разнообразной группы лимфом, включающей все лимфомы, кроме «лимфомы Ходжкина» (лимфогранулематоза).

Разновидности НХЛ значительно различаются по своему клиническому течению, от индолентных (медленно растущих) до очень агрессивных форм. Лимфомы — это злокачественные опухоли, происходящие от лимфоцитов.

Неходжкинская лимфома – это группа заболеваний, при которых клетки отличаются по своему строению от лимфомы Ходжкина. Приемущественно заболевание поражает пожилых людей, но  тем не менее встречается в любом , в том числе и детском возрасте.

Формируясь в лимфоузлах или лимфатических тканях( селезенке,вилочковой железе,миндалинах итд), этот вид лимфом могут быстро  поражать костный мозг, ЦНС и прочие органы и системы.

В детском возрасте неходжкинская лимфома  обладает чаще высокой степенью злокачественности, вызывает заболевания в других органах и чаще приводит к летальному исходу.

Во взрослом возрасте чаще встречаются лимфомы с низкой степенью злокачественности, медленнее поражая  другие органы и системы.

Причины возникновения (факторы риска):

  • Наследственность. Проведение лабораторных исследований не смоли доказать прямую зависимость между геном набором и образованием рака крови. Однако статистические наблюдения говорят о том, что если в семье были случаи онкологических заболеваний, то риск возникновения лимфомы у будущих поколений возрастает.
  • Инфекции. Наибольшим цитопатогенным эффектом на лимфоидные клетки обладает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита С, Т-лимфотропный вирус 1 типа. Доказана связь инфицирования вирусом Эпштейна-Барр с развитием лимфомы Беркитта. Известно, что инфекция Helicobacter pylori, ассоциированная с язвенной болезнью желудка, может вызывать развитие лимфомы той же локализации.
  • Дефекты иммунитета. Риск возникновения лимфом повышается при врожденных и приобретенных иммунодефицитах (СПИДе, синдроме Вискотта-Олдрича, Луи-Бар, Х-сцепленном лимфопролиферативном синдроме и др.). У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию по поводу трансплантации костного мозга или органов, вероятность развития НХЛ увеличивается в 30-50 раз.
  • Сопутствующие заболевания. Повышенный риск заболеваемости НХЛ отмечается среди пациентов с ревматоидным артритом, красной волчанкой, что может быть объяснено как иммунными нарушениями, так и использованием иммуносупрессивных препаратов для лечения данных состояний. Лимфома щитовидной железы обычно развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита.
  • Токсическое воздействие. Прослеживается причинно-следственная связь между лимфосаркомами и предшествующим контактом с химическими канцерогенами (бензолом, инсектицидами, гербицидами), УФ-излучением, проведением лучевой терапии по поводу онкологического заболевания. Прямое цитопатическое действие оказывают цитостатические препараты, применяемые для химиотерапии.

Симптомы заболевания:

Неходжкинские  лимфомы  имеют внутри группы схожие признаки начала заболевания, при этом проявляются очень слабо,что затрудняет диагностику болезни. Больной жалуется на ощущение слабости, быструю утомляемость, незначительное повышение температуры.

По мере развития заболевания эти симптомы усиливаются.

Как и при любых раковых заболеваниях у больного наблюдается потеря аппетита и веса.

Дальнейшие признаки заболевания усиливаются, в  зависимости от специфики и локализации лимфомы:

  • Головные боли, нарушение зрения, тошнота, рвота.
  • При развитии лимфомы в области грудины и дыхательных путей -кашель в хронической форме, одышка и болезненные ощущения при нагрузке дыхания.
  • Поражение конечностей и костей вызывает болезненные ощущения в области суставов.
  • Из-за значительного снижения концентрация тромбоцитов в крови пациента возможно появление точечных кожных кровоизлияний.
  • При поражении органов брюшной полости, особенно печени, симптоматика дополняется болями в животе, расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта, тошнотой и рвотой.
  • Также, вследствие снижения иммунитета – высокая подверженность инфекционным заболеваниям

Диагностика неходжкинской лимфомы:

Диагностика лимфомы достаточно сложная,учитывая многообразие форм лимфом,их специфики, течения и локализаций. Крайне важно верно поставить диагноз, это позволяет врачам назначить необходимое,адекватное лечение и  добится положительных результатов.

  • Диагностика включает:
  • Консультацию онколога-гематолога и консультации смежных специалистов
  • Развернутая лаборатория
  • Биопсия лимфатического узла
  • При необходимости биопсия костного мозга ( под наркозом)
  • КТ
  • СТ-ПЭТ с радиоизотопным сканированием

Лечение неходжскинских лимфом:

 Основными видами лечения лимфом являютмя химиотерапия и лучевая терапия, при определнных видах лимфом ( например, в кишечнике), проводится хирургическое вмешательство

Неходжкинская лимфома лечится не только сочетанием лучевой и химиотерапий, онкологи используют в лечении заболевания и иммунотерапию,пересадку гемопоэтических клеток, моноклональные антитела.

При верно поставленном диагнозе и во время начатом лечении прогнозы лечения достаточно хорошие!

Начните лечение уже сегодня!