Метастазы в кости

Кости скелета являются четвертой по частоте встречаемости областью метастазирования злокачественных опухолей, уступая лишь метастатическому поражению лимфатических узлов, легких и печени. Помимо  проведения адекватной противоопухолевой терапии, при метастазах в кости к ней должен быть добавлен целый спектр дополнительных специфичных именно для данной ситуации лечебных и диагностических мероприятий.

Причина появления метастазы в костях

При раковом новообразовании 4-й стадии развития, сами раковые ткани могут быстро распадаться. Тем самым, аномальные клетки попадают в тканевую жидкость, мигрируют с током крови и лимфы во внутренние органы. Помимо лимфоузлов , внутренних органов они могут оседать в костях. Онкологические клетки легко проникают и оседают в костях, т.к. система костных тканей имеет особое сосудистое строение. Это способствует развитию вторичного рака (метастазов).

Наибольшее распространение метастаз в таких костных структурах:

— Черепные кости;

— Трубчатые кости;

— Кости ребер;

— Грудины и таза;

— Позвоночник;

Симптомы

  • Болевой синдром

Наиболее частым симптомом метастазов в кости является боль (болевой синдром). На ранних стадиях развития метастаза, боль обусловлена раздражением внутрикостных и периостальных нервных окончаний за счет выделения цитокинов и увеличения внутрикостного кальция. Болевой синдром не поддается лечению при помощи обезболивающих аппаратов. По мере нарастания деструкции появляется так называемая функциональная боль, обусловленная механическим ослаблением костных структур и их нестабильностью. Функциональная боль усиливается при нагрузке на пораженную кость (движение, поднятие тяжестей) и может свидетельствовать о риске развития патологического перелома.

  • Деформационные состояния в костях
  • Патологические переломы (т.е. переломы, происходящие по области метастаза, зачастую при усилиях значительно меньших, чем необходимы для того, чтобы сломать здоровую кость) являются достаточно частым проявлением мета стазов в кости. Наиболее часто развитием патологических переломов осложняются литические метастазы.
  • Гиперкальциемия

Попадание в организм кальция из разрушенных костей.

Гиперкальциемия вызывает ряд симптомов:

  1. Нервная система:

— Нестабильность психики;

— Заторможенность;

— Депрессия;

— Расстройство умственной деятельности;

  • Сердечно-сосудистая система:

— Понижение давления;

 — Аритмия;

При гиперкальциемии нарушается сердечный ритм, повышается кровеносное давление, часто появляются тошнота, рвота и сухость в ротовой полости.

  • Спинномозговая компрессия                                                                                                   Около 5% пациентов с метастазами  в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе. Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение.

Методы диагностики метастазов в костях

  • Сцинтиграфическое исследование скелета (введение специального вещества, содержащее радиоизотопы) – это на сегодняшнее время самый точный метод диагностики при подозрении на наличие метастазов в костях;
  • КТ, ПЭТ-КТ, МРТ;
  • Биопсия, получение гистологического анализа тканей;
  • Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии и обследование мочи;
  • Рентгенография , позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;

Лечение

Многие клиники, в основном иностранные обладают методиками, способствующими лечению данной стадии рака. В онкологических центрах Израиля применяют такие способы лечения патологии:

  • Тотальное удаление очагов метастазов;
  • Минимизация болевых ощущений;
  • Восстановление костных тканей, которые были разрушены метастазами путем протезирования;
  • Предотвращение дальнейшего распространения патологических клеток по организму.

Лечение во многом зависит от локализации первичной опухоли, которая вызвала метастатические процессы. Выбор конкретного режима лечения зависит от состояния пациента и предполагаемых дополнительных методов лечения.

Начните лечение уже сегодня!